改革开放以来，中国医疗领域经历了以自主化为主题的制度变迁运动。经济激励与政策示范相结合成为改革的重要手段。值得注意的是，许多公立医院未获组织效率显著提升，却能持续扩张与发展。制度变迁究竟如何影响医疗服务组织的行为和绩效？流行的卫生经济学或卫生政策学对此的解释仍不够充分。在扬弃传统制度学和组织学工具的基础上，本书提供了基于资源依赖因素的内生性制度变迁框架，并分析了医院管理体制变革的个案，探讨了制度变迁对组织行为和绩效的塑造与约束，以及这种制度变迁过程的三个重要特征：资源依赖动态均衡成为制度变迁的基本动力；合法性资源交换是制度变迁的必要条件；组织在场域的相对位置影响制度变迁的方向。