主要内容涵盖: 医疗机构病案管理科的设置、人员配置、业务范围、主要办公用房及设备要求; 病案管理委员会章程及工作制度; 病案管理科工作制度及岗位职责; 病案管理科工作流程图及简单介绍; 病案管理软件应用系统; 人才梯队建设及教育教学; 病案管理科应急预案; 病案相关法律法规; 终末病案质量检查表格; 住院病案首页质量检查表格; 统计常用指标及解释; 常用病案图谱等。 编写团队为中国医院协会病案管理委员会的主任、副主任委员以及部分常务委员, 涉及北京、天津、上海、重庆直辖市, 以及东南、西南、华南、东北、西北片区的代表, 包括医疗机构的业务主管院长、医务处、质控办人员, 大部分为病案统计科现任的主任和专家, 均为各省市病案行业具有很高的学术地位。