众多骨科疾病常经过临床、影像学和血清学等检查而获得诊断，除非肿瘤和肿瘤样病变，骨科医生很少求助于病理科。骨的原发恶性肿瘤仅占各系统恶性肿瘤的0.2%，在绝大多数医院中，骨病理标本占病理科接收标本总数的比例很小。有些病变非常罕见，即使资深病理医生数十年一遇已属“幸运”，全球缺乏大数据分析。北京积水潭医院几十年来经历了许多疑难骨病患者，本套病理丛书的骨与关节疾病由该医院的病理科为主撰写，目的是给较少参与骨病理诊断的医生分享经验，书中不同的章节由不同的医生执笔，他们对疾病的经验和理解不尽相同，文风也有差异。本文附上比较典型的组织学和影像学图片，骨科和放射科医生也可参考。
　　有些骨病变标本依靠恰当活检、取材和制作的HE切片就能诊断。有些病变常需要病理科，放射科一骨科团队合作分析得出结论。近年来免疫组织化学染色抗体和分子检测技术日新月异，它们对于鉴别某些骨疾病，例如骨的小圆细胞恶性肿瘤的诊断，共识多于争议。需要注意“兵无常势，水无常形”，不是所有的病变都会以经典教科书里典型的镜下HE形态、免疫组化染色表达或分子检测结果出现。病变的异质性有时导致良性与恶性病变的某些表现重叠。医生的经验和判断有局限性．先进的检测方法也有局限性，不同的病理专家对肿瘤的分类与分级可能有不同的观点。少数病例即使穷尽各种病理手段仍难获得可靠的结论。处置活检小标本或术中快速病理诊断时要格外警惕按图索骥。许多临床医生不愿意见到病理报告写出疑点或鉴别诊断，即使这种报告所占的比例很小。其实这样的报告可能比一个貌似自信的诊断更具科学性。