紧扣社区慢病管理的特点、规律和方法途径，分/"远程医疗与慢病管理的理论研究与实践/"和/"远程医疗与慢病管理的临床服务流程与实践/"两部分，分上、下篇，共18章，上篇共5章，主要介绍远程医疗、慢病管理的概念、定义，国内外的回顾和展望、相关法规制度和政策规定、服务体系和信息技术体以及远程医疗与慢病管理应用流程。下篇共14章，主要介绍临床常见慢性病患院外日常管理的临床服务流程与应用实践，以及这些疾病的日常中医系统的分类与指导。